股動(dòng)脈血管炎模型

(1)復制方法  體重為280～320g雄性Wistar大鼠，按35mg/kg體重的劑量腹腔注射3％的戊巴比妥鈉麻醉。動(dòng)物仰臥固定分離右股動(dòng)脈，并用動(dòng)脈夾于股動(dòng)脈中段阻斷血液。然后注入月桂酸，注入的總體積為0.2ml。首先在動(dòng)脈夾的下方1.0cm處近心端方向注入月桂酸，然后再向股動(dòng)脈遠心端方向注入余下的月桂酸。注入的標準為血管明顯充盈，略顯白色而無(wú)明顯腫脹時(shí)，注入結束時(shí)注射器的取出動(dòng)作要輕柔。注入月桂酸15min后打開(kāi)動(dòng)脈夾，復通血流，并觀(guān)察出血和止血情況。待動(dòng)物完全止血、手術(shù)側肢體出現明顯改變后可將各層組織逐層縫合。大鼠股動(dòng)脈注入月桂酸后約5min，患側足爪部皮膚溫度降低，皮膚顏色變蒼白繼而變青紫，動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，次日受累的足跖變黑，并逐漸向上發(fā)展，形成壞疽和木乃伊化。少數動(dòng)物術(shù)后表現為患肢水腫，糜爛及炎癥反應。所有大鼠手術(shù)后均有患肢疼痛、跛行和曳行現象，2周內大鼠出現患肢壞疽部分脫落，脫落率為90％。病理檢查發(fā)現，大鼠患肢動(dòng)脈內均有不同程度的血栓形成，動(dòng)脈內皮出現不同程度的增生，中膜與外膜還出現了明顯的炎細胞浸潤。該模型的評價(jià)分為整體評價(jià)以及病理學(xué)評價(jià)：整體評價(jià)主要對患肢腫脹程度、壞疽和木乃伊化病變程度以及范圍進(jìn)行分級評定(0級：正常；1級：病變局限于趾甲部；2級：病變局限于趾部；3級：病變局限于足爪部；4級：病變局限于膝關(guān)節以下；5級：病變局限于膝關(guān)節以上)；在病理評價(jià)方面，將模型致殘大鼠整個(gè)右下肢取下后用10％的甲醛固定，3d后再用10％的硝酸脫鈣。將足趾、踝關(guān)節上、下及股部4個(gè)部位進(jìn)行橫斷切片，HE染色，每個(gè)標本分別取4張四部位切片放在一個(gè)病理切片上，然后在顯微鏡下對動(dòng)脈血栓情況進(jìn)行分級(0級：無(wú)血栓；1級：1個(gè)血栓；2級：2～3個(gè)血栓；4級：4個(gè)以上血栓)，同時(shí)分別對動(dòng)脈壁炎性細胞浸潤、纖維增生及血栓肌化與再通等情況進(jìn)行觀(guān)察。

                 股動(dòng)脈注射月硅酸鈉1W后出現后肢壞死 ，病理HE染色和彩超，股動(dòng)脈血管壁增厚，血流速度降低（可能與下肢壞死有關(guān)）

(2)模型特點(diǎn)  本模型通過(guò)動(dòng)脈內直接注射月桂酸造模，因此模型的成功率較高，方法簡(jiǎn)單，重復性和穩定性都很好，試劑價(jià)廉易得，尤其是通過(guò)這種多部位、半定量的統計學(xué)檢查，提高了實(shí)驗數據的科學(xué)性，結果可靠。

(3)比較醫學(xué)  本模型與采用ZT醫用膠造模方法相比，造模后術(shù)區感染率低，切口延期愈合率低，避免了ZT膠這種異體抗原本身的刺激反應及其所引起的各種異體抗原炎性反應直接造成的對股動(dòng)脈的壓迫。此模型復制的動(dòng)物，符合人體TAO病理狀態(tài)下的血管閉塞機理，其癥狀、體征及病理組織學(xué)改變與臨床TA0患者的改變基本吻合。